子宫内膜不典型增生需与哪些疾病区分

通常子宫内膜不典型增生需与子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等疾病区分。

1. 子宫内膜单纯性增生：

是最常见的子宫内膜增生类型，主要由无孕激素拮抗的雌激素长期刺激引起。病理表现为腺体数量增加、腺腔囊性扩大，大小不一。临床表现多为月经紊乱，如月经过多、经期延长等，一般通过诊断性刮宫病理检查确诊。

2. 子宫内膜复杂性增生：

腺体增生明显，拥挤，结构复杂，出现腺体与腺体相邻，呈背靠背现象。病因也与雌激素长期刺激有关，患者常出现不规则阴道流血等症状，诊断同样依靠病理检查，与不典型增生的鉴别要点在于有无细胞异型性。

3. 子宫内膜息肉：

由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起经间期出血、月经过多等症状，通过超声检查、宫腔镜检查等可辅助诊断。

4. 子宫黏膜下肌瘤：

肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔，可导致子宫内膜面积增大，引起月经量增多、经期延长等症状。妇科检查、超声检查等有助于发现肌瘤的存在。

5. 子宫内膜癌：

是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多表现为绝经后阴道流血、阴道排液等。病理检查可见癌细胞，与不典型增生的鉴别有时较困难，需综合多方面因素判断。

对于出现异常子宫出血等相关症状的患者，应及时就医，进行全面检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，避免延误病情。