心功能不全按心肌受损的部位可分为左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全、收缩性心功能不全、舒张性心功能不全等。
1. 左心功能不全:主要是左心室心肌受损,导致左心室收缩或舒张功能障碍。常见于冠心病、高血压性心脏病等。左心功能不全时,左心室不能有效地将血液泵入主动脉,进而引起肺循环淤血,患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重时可导致急性肺水肿。
2. 右心功能不全:多由右心室心肌病变或右心室负荷过重引起,常见于肺心病、先天性心脏病等。右心功能不全时,右心室不能将体循环回流的血液充分泵入肺动脉,导致体循环淤血,表现为下肢水肿、腹水、肝肿大等。
3. 全心功能不全:通常是左心功能不全发展到一定阶段,右心也相继受累,或者是同时存在左右心功能不全。患者既有肺循环淤血的症状,又有体循环淤血的表现,病情往往较为严重。
4. 收缩性心功能不全:主要是心肌收缩力下降,导致心排血量减少。常见原因包括心肌梗死、心肌病等。收缩性心功能不全时,心脏不能有效地将血液泵出,可出现乏力、呼吸困难等症状。
5. 舒张性心功能不全:是指心肌舒张功能障碍,心室充盈受限,而心肌收缩功能正常或相对正常。常见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病等。舒张性心功能不全的症状相对隐匿,早期可能仅表现为活动后呼吸困难等。
心功能不全的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,患者应定期进行心脏检查,积极治疗基础疾病,保持健康的生活方式,配合医生的治疗方案,以改善心功能,提高生活质量。
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