代谢性酸中常见临床表现有哪些

代谢性酸中毒常见临床表现有呼吸加深加快、乏力、恶心呕吐、心律失常、神志改变等。

1.呼吸加深加快：代谢性酸中毒时，血液中氢离子浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，表现为深而大的呼吸，有时可闻到烂苹果味糖尿病酮症酸中毒时。这是机体的一种代偿机制，通过增加二氧化碳的排出，以降低血液中碳酸的浓度，从而缓解酸中毒。

2.乏力：由于酸中毒导致细胞内外离子交换异常，钾离子从细胞内移至细胞外，虽然血钾浓度可能在正常范围，但细胞内钾离子减少，使肌肉兴奋性降低，患者常感到乏力，活动耐力下降，严重时可出现肌肉松弛甚至麻痹。

3.恶心呕吐：酸中毒可刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，导致恶心、呕吐等消化系统症状。同时，还可能影响消化酶的活性，进一步影响食物的消化和吸收。

4.心律失常：严重的代谢性酸中毒可影响心肌细胞的代谢和电生理活动，导致心律失常。心肌收缩力减弱，心输出量减少，患者可能出现心悸、胸闷等不适，严重时可危及生命。

5.神志改变：当酸中毒进一步加重时，可影响中枢神经系统的功能，患者出现神志改变，如嗜睡、昏迷等。因为酸中毒抑制了中枢神经系统的兴奋性，导致神经细胞功能障碍。

代谢性酸中毒是一种较为严重的病理生理状态，若出现上述症状，应及时就医，明确病因，积极治疗原发病，同时根据病情进行相应的对症处理，以纠正酸碱平衡紊乱，避免病情恶化。