结石常见病因有代谢异常、局部梗阻、感染、药物相关、异物等。
1. 代谢异常:
钙、草酸、尿酸、胱氨酸等代谢异常,可使相应成分在尿液中浓度升高,析出结晶形成结石。比如高钙血症患者,血钙过高,经肾脏排泄时钙在尿路沉积。注意调整饮食结构,减少高草酸、高钙食物摄入;积极治疗原发代谢性疾病,控制血钙、血尿酸等指标。
2. 局部梗阻:
泌尿系统梗阻如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,导致尿液排出不畅,尿液在局部潴留,晶体易沉淀形成结石。注意解除梗阻病因,如手术治疗狭窄部位、治疗前列腺增生等。
3. 感染:
某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀形成结石。注意积极控制泌尿系统感染,根据药敏试验选用敏感抗生素。
4. 药物相关:
长期使用氨苯蝶啶、磺胺类药物等,药物在尿液中浓度高,溶解度低,易形成结晶诱发结石。合理用药,必要时调整用药方案,多饮水促进药物排泄。
5. 异物:
长期留置导尿管、输尿管支架等异物,可使尿液中的晶体附着在异物上,逐渐形成结石。尽量减少异物留置时间,如病情允许及时拔除。
日常注意多饮水、多运动,定期体检,发现异常及时治疗。
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