咯血常见病因有支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等。
1. 支气管扩张:支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要因支气管-肺组织感染和支气管阻塞引起。需控制基础疾病,急性加重期应用抗生素,必要时手术治疗。
2. 肺结核:由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核菌侵犯肺部血管,可引起咯血。常见症状还有低热、盗汗、乏力等。通过飞沫传播感染。治疗采用抗结核药物规范治疗。
3. 肺癌:起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肿瘤侵犯血管可致咯血,常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。与吸烟、空气污染等因素有关。根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
4. 肺炎:肺部炎症累及血管时可出现咯血,多伴有发热、咳嗽、咳痰等。由细菌、病毒等感染引起。针对病原体进行抗感染治疗。
5. 肺栓塞:栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍。可突发咯血,伴胸痛、呼吸困难等。常见栓子来源为下肢深静脉血栓。治疗包括抗凝、溶栓等。
咯血时应保持安静,避免紧张,头偏向一侧,防止窒息。
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