闭合活检的穿刺技术主要有细针抽吸活检、粗针穿刺活检、真空辅助活检、经皮穿刺切割活检、影像引导下穿刺活检等。
1.细针抽吸活检:利用细针通过皮肤穿刺到病变部位,通过负压抽吸获取细胞样本,操作相对简单,对患者创伤小,常用于初步诊断,可在门诊进行,能快速得到细胞学结果,但获取的组织量较少,对某些病变的诊断可能存在局限性。
2.粗针穿刺活检:采用较粗的穿刺针获取病变组织,能获取比细针抽吸更多的组织,对病变的病理诊断准确性相对较高,可用于明确肿瘤的性质、分级等,不过对操作技术要求稍高,可能引起的创伤相对细针稍大。
3.真空辅助活检:借助真空负压装置辅助穿刺,能在一次穿刺过程中获取多个组织样本,提高诊断的准确性和可靠性,尤其适用于乳腺等部位的病变活检,可减少多次穿刺对患者造成的损伤。
4.经皮穿刺切割活检:通过穿刺针进入病变部位后,利用特殊的切割装置切取病变组织,获取的组织标本较大,病理诊断价值较高,常用于深部组织病变的活检,但操作难度相对较大,有一定的并发症风险。
5.影像引导下穿刺活检:在超声、CT、MRI等影像学设备的引导下进行穿刺,能更准确地定位病变部位,提高穿刺的成功率和准确性,适用于位置较深、难以触及的病变活检,对操作者的影像学知识和操作技能要求较高。
不同的穿刺技术有各自的优缺点和适用范围,医生会根据患者的具体情况,如病变部位、大小、性质等综合考虑选择合适的穿刺方法,患者应配合医生做好相关检查和准备。
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