胸膜腔穿刺术的并发症及其处理措施是什么

胸膜腔穿刺术的并发症主要有气胸、血胸、胸膜反应、穿刺部位感染、复张性肺水肿等。

1. 气胸：穿刺过程中损伤脏层胸膜可导致气胸。少量气胸可自行吸收，无需特殊处理，密切观察患者症状及生命体征即可；若气胸量较大，患者出现明显呼吸困难等症状，需行胸腔闭式引流术，排出胸腔内气体，促进肺复张。

2. 血胸：多因穿刺时损伤肋间血管或肺组织所致。少量血胸可自行止血，给予对症处理，如卧床休息等；若出血量大，患者出现面色苍白、血压下降等休克表现，应立即停止穿刺，积极补充血容量，同时进行胸腔闭式引流，必要时手术止血。

3. 胸膜反应：患者在穿刺过程中可出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降等症状。应立即停止穿刺，让患者平卧，必要时皮下注射肾上腺素，密切观察病情变化，待症状缓解后再根据情况决定是否继续操作。

4. 穿刺部位感染：与穿刺时无菌操作不严格有关。表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等。局部可给予消毒换药处理，遵医嘱应用抗生素抗感染治疗。

5. 复张性肺水肿：多发生于大量胸腔积液快速引流时。患者可出现咳嗽、气促、咳泡沫痰等症状。应立即停止引流，让患者取半卧位，给予吸氧、利尿等对症处理。

在进行胸膜腔穿刺术前后，要充分评估患者病情，严格遵循操作规范，术后密切观察患者反应，如有异常及时处理。