通常支气管扩张症的症状和体征主要有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部感染、呼吸困难等。
1. 慢性咳嗽:
咳嗽是支气管扩张症最常见的症状,多为持续性或反复性发作。咳嗽的程度轻重不一,部分患者可能仅在晨起或体位变动时出现轻微咳嗽,而有些患者则咳嗽较为剧烈,影响日常生活和休息。这种咳嗽通常是由于支气管壁的炎症刺激以及分泌物积聚所致。
2. 大量脓痰:
患者每日痰量可达数百毫升,痰液通常呈黄绿色、脓性,且较为黏稠。因为支气管扩张部位的黏膜充血、水肿,黏液腺和杯状细胞增生,导致分泌物增多,同时合并细菌感染时,就会产生大量脓性痰液。痰液静置后可分为三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物和坏死组织。
3. 反复咯血:
咯血的程度差异较大,从痰中带血到大量咯血都有可能出现。少量咯血时,患者可能仅在咳痰时发现痰中带有血丝;而大量咯血时,咯血量可超过数百毫升,甚至危及生命。咯血的原因主要是扩张的支气管动脉与肺动脉终末支形成的血管吻合支破裂出血。
4. 肺部感染:
同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈,这是由于支气管扩张导致局部气道防御功能下降,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。患者可出现发热、胸痛、咳嗽加剧、痰量增多等症状,严重时可导致呼吸衰竭。
5. 呼吸困难:
在病情较重或合并有其他肺部疾病时,患者可能会出现呼吸困难的症状。因为支气管扩张导致肺部通气和换气功能障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留。
支气管扩张症患者应定期就医检查,积极配合治疗,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免吸入刺激性气体等,以控制病情发展,提高生活质量。
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