肾低回声可能有肾囊肿、肾错构瘤、肾脓肿、肾结核等。
1.肾囊肿:肾囊肿是肾脏内出现大小不等与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。单纯性肾囊肿最为常见,一般为单侧单发,也有多发或双侧同时发生者。囊肿内充满清亮的液体,在超声检查下通常表现为肾内低回声区,边界清晰,后方回声增强。多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。
2.肾错构瘤:肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。在超声检查中,肾错构瘤可表现为低回声,也可因内部脂肪成分的多少而呈现出高回声或混合回声。较小的错构瘤一般无明显症状,较大的错构瘤可能会压迫周围组织引起腰痛、血尿等症状。
3.肾脓肿:肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包块。多由血源性感染、上行性感染等引起。超声检查时,肾脓肿表现为低回声区,内部回声不均匀,可见点状或片状高回声。患者常有发热、寒战、腰痛等症状,严重时可出现败血症。
4.肾结核:肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。在超声检查下,肾结核可表现为肾实质内低回声结节或肿块,还可能伴有肾盂积水等表现。肾结核的临床表现多样,常见的有尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状,以及低热、盗汗、乏力等全身症状。
当发现肾低回声时,应进一步结合临床症状、实验室检查及其他影像学检查等综合判断,明确病因后,在医生的指导下进行相应的治疗。
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