颈椎病的特殊检查有压头试验、臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验、椎动脉扭曲试验、脊髓造影检查等。
1. 压头试验:患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手掌在其头顶加压,若出现颈痛并向患侧上肢放射,则为阳性,常见于神经根型颈椎病。
2. 臂丛牵拉试验:患者坐位,检查者一手将患者头部推向健侧,另一手握住患者腕部向外下方牵拉,若出现上肢麻木、疼痛等症状,则为阳性,提示神经根受压,多见于神经根型颈椎病。
3. 椎间孔挤压试验:患者坐位,检查者双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶部或前额部,两前臂掌侧夹于患者头两侧以保护,不使头颈歪斜,向患侧或健侧屈曲颈椎,若出现颈部疼痛并向患侧上肢放射,则为阳性,对神经根型颈椎病有诊断意义。
4. 椎动脉扭曲试验:患者坐位,检查者站在患者背后,双手抱住患者头枕部,将患者头向后仰的同时左右转动,若出现头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状,则为阳性,提示椎动脉受压,常见于椎动脉型颈椎病。
5. 脊髓造影检查:通过向椎管内注入造影剂,在X线下观察造影剂在椎管内的流动情况,以判断脊髓是否受压及受压的部位和程度,对于诊断脊髓型颈椎病有重要价值,但该检查为有创检查,相对较少使用。
颈椎病的相关特殊检查需由专业医生操作,根据患者具体情况选择合适的检查方法。若检查结果异常,应结合临床症状及其他检查综合判断病情,接受规范治疗。
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