空腹血糖高9,餐后通常可吃二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈、达格列净等药物。
1. 二甲双胍:主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。是治疗2型糖尿病的一线用药,尤其适用于肥胖或超重的患者。服用后可能会有胃肠道不适等不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,一般随着用药时间延长会逐渐减轻。
2. 格列美脲:属于磺酰脲类降糖药,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。降糖作用较强且持久。但使用不当可能会导致低血糖,尤其是在老年人、肝肾功能不全者中更需谨慎。部分患者还可能出现体重增加、皮疹等不良反应。
3. 阿卡波糖:是一种α-糖苷酶抑制剂,主要作用是延缓碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖。一般在进餐时与第一口饭同时嚼服。常见不良反应为胃肠道反应,如腹胀、排气增多等。
4. 瑞格列奈:属于非磺酰脲类胰岛素促泌剂,能快速刺激胰岛素分泌,起效快,作用时间短,可有效控制餐后血糖。低血糖风险相对较低,但也有少数患者可能出现低血糖症状,如头晕、心慌等。
5. 达格列净:钠-葡萄糖协同转运蛋白2SGLT2抑制剂,通过促进尿糖排泄来降低血糖。使用过程中可能会增加泌尿生殖道感染的风险,少数患者还可能出现低血压等不良反应。
不同药物有不同的适应证和禁忌证,患者应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的药物,并定期监测血糖,根据血糖变化调整治疗方案。同时,还需配合饮食控制和适当运动,以更好地控制血糖水平。
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