球后视神经炎的临床表现有视力下降、视野改变、瞳孔改变、眼球运动时疼痛、色觉异常等。
1.视力下降:急性者视力急剧下降,可在数小时或数日内降至光感甚至无光感。慢性者视力下降相对缓慢,可逐渐出现视物模糊,严重程度不一。部分患者在视力下降前可能有眼球后胀痛等前驱症状。
2.视野改变:视野缺损是常见表现之一。可出现中心暗点、旁中心暗点、哑铃状暗点等多种类型。周边视野也可能受到影响,表现为向心性缩小等。通过视野检查可明确视野缺损的具体情况,有助于诊断和病情评估。
3.瞳孔改变:瞳孔对光反射迟钝或消失。在光线照射时,瞳孔不能正常收缩或收缩幅度减小。Marcus Gunn瞳孔征可呈阳性,即遮盖健眼时患眼瞳孔无变化,遮盖患眼时健眼瞳孔无变化,而当光线从健眼移向患眼时,患眼瞳孔反而扩大。
4.眼球运动时疼痛:部分患者在眼球转动时会出现明显疼痛,尤其在向上、向下或向两侧转动时更为显著。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅在眼球大幅度运动时出现,有的则疼痛较为剧烈,甚至会影响正常的头部活动。
5.色觉异常:色觉分辨能力下降,患者可能难以准确区分不同颜色。常见的是红绿色觉异常,对红色和绿色的辨别能力减弱。色觉检查可发现色觉阈值升高,色觉图谱辨认错误等情况。
若出现上述相关症状,应及时就医,进行全面的眼部检查,明确诊断后积极配合治疗,定期复查以监测病情变化。
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