新生儿心力衰竭的临床表现主要有呼吸急促、心率增快、心脏扩大、肝脏肿大、喂养困难等。
1. 呼吸急促:
新生儿呼吸频率明显增快,安静时呼吸可达60次/分钟以上,严重时可出现呼吸困难、发绀,甚至呼吸暂停。这是由于心力衰竭导致肺部淤血,气体交换功能受到影响,机体为了获取足够的氧气而代偿性地加快呼吸。
2. 心率增快:
心率显著高于正常范围,通常可达160 - 180次/分钟以上。心脏为了维持有效的血液循环,需要通过增加心率来代偿心功能的不足。同时,可伴有心音低钝、心律不齐等表现。
3. 心脏扩大:
通过体格检查或影像学检查可发现心脏增大。因为心肌收缩力减弱,心脏为了维持正常的心输出量,会逐渐代偿性地扩大。心脏扩大可进一步影响心脏的功能,加重心力衰竭的程度。
4. 肝脏肿大:
肝脏在短时间内进行性增大,常可在肋下触及。这是由于心力衰竭导致体循环淤血,肝脏静脉回流受阻,引起肝脏淤血、肿大。肝脏肿大的程度与心力衰竭的严重程度相关。
5. 喂养困难:
新生儿出现吸吮无力、吃奶量减少,甚至拒奶等情况。因为心力衰竭时,全身血液循环不良,胃肠道供血不足,消化功能减弱,同时呼吸急促也会影响新生儿的进食。
新生儿出现上述表现时,应及时就医,医生会根据具体情况进行详细检查和诊断,给予相应的治疗,家长要积极配合医护人员的安排,确保新生儿得到妥善的救治和护理。
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