痛风的临床表现

痛风的临床表现主要有急性关节炎发作、痛风石形成、慢性关节炎、肾脏病变、高尿酸血症等。

1.急性关节炎发作：多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第一跖趾关节最常见，其余依次为足背、踝、膝、指、腕等关节。发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解，受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒。

2.痛风石形成：是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，表现为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。

3.慢性关节炎：多由急性关节炎反复发作发展而来，表现为多个关节受累，发作较频繁，间歇期缩短，疼痛日渐加剧，甚至发作后关节疼痛也不能完全缓解。严重者可出现关节畸形及活动受限。

4.肾脏病变：主要包括痛风性肾病和尿酸性肾石病。痛风性肾病起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情发展可出现持续性蛋白尿、夜尿增多、血尿等，晚期可发展为肾功能不全。尿酸性肾石病患者可有肾绞痛、血尿等症状。

5.高尿酸血症：患者通常无明显症状，仅在体检时发现血尿酸升高。但长期高尿酸血症可导致尿酸盐在关节及周围组织沉积，进而引发痛风。

痛风患者应保持健康的生活方式，如低嘌呤饮食、多饮水、适当运动、控制体重等，定期监测血尿酸水平，配合医生进行规范治疗。