卵巢癌需要与哪些疾病鉴别

卵巢癌需要与卵巢良性肿瘤、盆腔炎性肿块、子宫内膜异位症、卵巢结核、卵巢转移性肿瘤等进行鉴别。

1. 卵巢良性肿瘤：

卵巢良性肿瘤多为单侧，活动度好，表面光滑，生长缓慢，一般无腹水。患者通常无明显症状，常在妇科检查或体检时偶然发现。肿瘤标志物检查多无异常升高，影像学检查显示肿瘤边界清晰，内部回声均匀。

2. 盆腔炎性肿块：

盆腔炎性肿块多有盆腔感染病史，伴有发热、腹痛、白带增多等症状。肿块边界不清，活动受限，有压痛。妇科检查时可发现子宫及附件区有压痛，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，抗炎治疗后肿块可缩小。

3. 子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕等症状。盆腔内可触及与子宫粘连的肿块，有触痛。超声检查可发现卵巢内有囊性肿块，囊壁较厚，内部可见点状回声。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。

4. 卵巢结核：

卵巢结核常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及月经失调、不孕等妇科症状。盆腔检查可发现卵巢增大，有结节感，与周围组织粘连。结核菌素试验、血沉等检查有助于诊断，确诊需依靠病理检查。

5. 卵巢转移性肿瘤：

卵巢转移性肿瘤多有原发肿瘤病史，如胃肠道、乳腺等部位的恶性肿瘤。双侧卵巢受累多见，肿瘤生长迅速，多为实性或囊实性。肿瘤标志物检查可能有相应原发肿瘤的标志物升高。

卵巢疾病的鉴别诊断较为复杂，需要综合患者的病史、症状、体征以及各项检查结果进行判断。患者若出现相关症状，应及时就医，配合医生进行全面检查，以便明确诊断并采取合适的治疗方案。