富马酸替诺福韦二吡呋酯片与哪些药不宜同时服用

富马酸替诺福韦二吡呋酯片与一些药物同时服用可能会产生相互作用，常见的有阿德福韦酯、去羟肌苷、拉米夫定、阿扎那韦、洛匹那韦等。

1. 阿德福韦酯：由于阿德福韦和替诺福韦在结构上相似，二者同时使用时，可能会增加肾脏毒性的风险，导致肾功能损害加重。

2. 去羟肌苷：去羟肌苷会使胃肠道的pH值升高，而富马酸替诺福韦二吡呋酯片需要在酸性环境中才能更好地吸收，所以二者同服可能会降低替诺福韦的血药浓度，影响其抗病毒疗效。

3. 拉米夫定：虽然拉米夫定和替诺福韦都常用于抗病毒治疗，但二者联用时，可能会增加耐药风险，尤其是在长期用药的情况下，病毒更容易对这两种药物产生耐药性。

4. 阿扎那韦：阿扎那韦是一种蛋白酶抑制剂，与富马酸替诺福韦二吡呋酯片合用时，可能会影响替诺福韦的代谢过程，导致其在体内的浓度发生变化，从而影响治疗效果。

5. 洛匹那韦：洛匹那韦与富马酸替诺福韦二吡呋酯片同时使用时，可能会对肝脏代谢酶产生影响，增加肝脏负担，甚至可能引发肝功能异常。

在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗期间，如果需要同时使用其他药物，应提前告知医生。医生会根据具体情况，综合评估药物相互作用的风险，调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。