什么情况下才需要用抗生素呢

细菌感染、支原体感染、衣原体感染、螺旋体感染、立克次体感染等情况下，可能需要使用抗生素。

1. 细菌感染：

细菌感染是使用抗生素最常见的情况。当人体受到细菌侵袭，如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引发的皮肤软组织感染、大肠杆菌导致的泌尿系统感染等。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、皮肤红肿热痛等症状，此时根据感染的细菌种类和病情严重程度，合理选用抗生素进行治疗。

2. 支原体感染：

支原体感染也较为常见，比如支原体肺炎，多通过飞沫传播。患者通常有发热、咳嗽，以刺激性干咳为主，可伴有头痛、咽痛等症状。大环内酯类抗生素如阿奇霉素等对支原体感染有较好的疗效。

3. 衣原体感染：

衣原体感染可引起多种疾病，如沙眼衣原体引起的沙眼、泌尿生殖道感染等。沙眼患者会有眼部异物感、流泪等表现；泌尿生殖道感染则可能出现尿道刺痒、灼痛等症状。治疗衣原体感染常用四环素类、大环内酯类等抗生素。

4. 螺旋体感染：

螺旋体感染相对少见，例如钩端螺旋体病，主要通过接触疫水传播。患者初期可有发热、头痛、全身乏力等症状，严重时可出现肝肾功能损害等。青霉素等抗生素是治疗螺旋体感染的常用药物。

5. 立克次体感染：

立克次体感染较为罕见，如流行性斑疹伤寒，多通过虱传播。患者会出现高热、头痛、皮疹等症状。四环素类抗生素对立克次体感染效果较好。

抗生素的使用需谨慎，应根据具体病情，在专业医生的指导下合理选用，避免自行用药导致耐药等不良后果。