急性肠梗阻治疗中最首要的措施是什么

急性肠梗阻治疗中最首要的措施包括胃肠减压、纠正水和电解质紊乱、抗感染治疗、营养支持及手术治疗等。

1. 胃肠减压：通过插入胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于缓解急性肠梗阻导致的肠管扩张和肠壁水肿，减轻患者的痛苦。常用的胃管有普通胃管、双腔胃管等，需由专业医护人员操作插入，妥善固定，保持引流通畅，密切观察引流液的颜色、性质和量。

2. 纠正水和电解质紊乱：急性肠梗阻患者因呕吐、肠腔积液等会丢失大量的水分和电解质，导致水电解质失衡。及时补充生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾溶液等，可维持机体的内环境稳定，保证细胞的正常代谢和生理功能，防止因水电解质紊乱引发的严重并发症，如心律失常、休克等。补液量和补液种类需根据患者的具体情况，如脱水程度、电解质检查结果等，由医生进行精确计算和调整。

3. 抗感染治疗：急性肠梗阻时，肠道细菌易移位，引发腹腔感染等并发症。使用抗生素如头孢菌素类如头孢呋辛钠注射液、喹诺酮类如左氧氟沙星注射液、硝基咪唑类如甲硝唑注射液等，能抑制和杀灭细菌，预防和控制感染，减轻炎症反应，避免感染加重病情，影响患者的康复。用药过程中需密切观察有无药物不良反应。

4. 营养支持：患者因肠梗阻无法进食，营养支持尤为重要。可通过肠外营养途径，输注脂肪乳注射液、氨基酸注射液、葡萄糖注射液等营养物质，满足患者的能量和营养需求，维持机体的正常代谢，增强患者的抵抗力，促进肠道功能的恢复，有助于急性肠梗阻的治疗和康复。

5. 手术治疗：对于绞窄性肠梗阻、肿瘤等引起的肠梗阻，手术是解除梗阻的重要方法。手术方式包括粘连松解术、肠切除肠吻合术等。手术可直接去除梗阻的病因，恢复肠道的通畅性。但手术有一定的风险，术后需密切观察患者的生命体征、伤口情况等，做好护理工作。

患者应卧床休息，避免剧烈运动。待病情稳定后，可逐渐增加活动量。饮食方面，开始应禁食禁水，待肠道功能恢复后，先从流食、半流食过渡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。若出现腹痛、腹胀、呕吐等症状加重或不缓解，应及时就医。