隐球菌病的临床表现有肺部感染、中枢神经系统感染、皮肤黏膜感染、骨骼关节感染、眼部感染等。
1.肺部感染:可无症状或仅有轻微症状,如咳嗽、咳痰,痰可为黏液性或胶冻样,偶有咯血。部分患者可出现低热、乏力、盗汗、体重减轻等全身症状,严重者可出现呼吸困难、发绀等。胸部影像学检查可见肺部结节、斑片状浸润影、空洞等多种表现。
2.中枢神经系统感染:是隐球菌病最严重的类型。患者常出现头痛,多为双侧、进行性加重,伴有恶心、呕吐、视力模糊等颅内压增高的表现。还可出现精神症状,如烦躁不安、人格改变、记忆力减退等,以及脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征和布氏征阳性。严重者可出现昏迷、抽搐等。
3.皮肤黏膜感染:皮肤表现多样,可出现丘疹、结节、斑块、溃疡等。黏膜损害多见于口腔、鼻腔,表现为黏膜白斑、溃疡等。皮肤黏膜感染一般无明显自觉症状,少数患者可有瘙痒、疼痛等不适。
4.骨骼关节感染:相对少见,可累及骨、关节及周围软组织。患者可出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重者可出现病理性骨折。X线检查可见骨质破坏、骨质疏松等改变。
5.眼部感染:较为罕见,可引起视网膜炎、脉络膜炎等。患者可出现视力下降、眼前黑影飘动、视野缺损等症状,眼底检查可见视网膜渗出、出血、水肿等改变。
隐球菌病的临床表现复杂多样,若出现上述相关症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断后接受规范治疗,以改善预后。
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