脑干损伤的临床表现症状

脑干损伤的临床表现症状主要有昏迷、瞳孔变化、眼球活动障碍、去皮质强直、呼吸循环功能紊乱等。

1. 昏迷：脑干网状结构的上行激动系统是维持意识清醒的重要结构，脑干损伤后，该系统受损，患者会立即出现昏迷，且昏迷程度较深，持续时间较长。一般来说，损伤越严重，昏迷时间越久，恢复的可能性相对越小。

2. 瞳孔变化：脑干内有动眼神经核等与瞳孔调节相关的结构。损伤后可出现瞳孔大小、形态及对光反射的改变。例如，中脑损伤时，初期两侧瞳孔可不等大，伤侧瞳孔散大，对光反射消失；脑桥损伤时，可表现为双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失。

3. 眼球活动障碍：脑干中存在多个与眼球运动相关的神经核团。损伤后，患者可出现眼球不能协同运动、眼球固定、双眼同向凝视等异常表现。因为神经传导通路受损，导致眼球肌肉无法正常收缩和舒张。

4. 去皮质强直：脑干损伤影响到皮质脊髓束等下行传导通路时，可引发去皮质强直。表现为上肢屈曲内收，下肢伸直内旋，足跖屈，这种姿势是一种原始的反射活动，提示病情较为严重。

5. 呼吸循环功能紊乱：脑干内有呼吸中枢和心血管运动中枢。严重的脑干损伤可直接导致呼吸节律不整、呼吸停止，以及血压波动、心率失常、心跳骤停等循环功能障碍，是脑干损伤最严重的表现之一。

脑干损伤病情凶险，一旦怀疑有脑干损伤，应尽快送往医院进行全面检查和评估，积极配合医生治疗，以争取最佳的治疗效果和预后。