急性胎儿窘迫的临床表现

急性胎儿窘迫的临床表现主要有胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒等。

1. 胎心率异常：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志。正常胎心率为110 - 160次/分。当胎儿窘迫时，胎心率可出现变化，如胎心率大于160次/分或小于110次/分，且持续10分钟以上；还可能出现胎心晚期减速、变异减速等不规律的胎心变化情况，提示胎儿可能存在缺氧状况。

2. 羊水胎粪污染：胎儿在缺氧时，可引起迷走神经兴奋，导致胃肠蠕动增加，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，造成羊水污染。根据污染程度不同，羊水可呈浅绿色、黄绿色、混浊棕黄色等。羊水污染程度越重，提示胎儿缺氧越严重。

3. 胎动异常：胎动是胎儿在子宫内的躯体活动，是胎儿生命体征之一。正常胎动数每12小时约30 - 40次。当胎儿出现窘迫时，初期可表现为胎动频繁，这是胎儿因缺氧而产生的挣扎现象；随着缺氧的持续加重，胎动会逐渐减少，直至消失。

4. 酸中毒：胎儿缺氧可导致代谢性酸中毒。通过采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH值小于7.20，提示胎儿可能存在酸中毒，这是胎儿窘迫的严重表现之一。

当出现上述急性胎儿窘迫的临床表现时，应立即采取相应的措施，如改变孕妇体位、吸氧等，同时尽快查找原因并进行针对性处理，以保障胎儿的健康和安全。