哪些青光眼病人不宜使用缩瞳剂

缩瞳剂是青光眼治疗中常用的一种药物，通过帮助瞳孔缩小降低眼压，不宜使用缩瞳剂的人群为睫状环阻滞性闭角型青光眼患者、膨胀期白内障继发的青光眼患者、外伤所致晶状体迁移继发的青光眼患者、青光眼合并视网膜玻璃体病变患者、长期用药的青光眼患者等。

1.睫状环阻滞性闭角型青光眼患者：缩瞳剂对此类青光眼无效，甚至可能加重症状，本药无法有效解除睫状环阻滞，无法降低眼压。

2.膨胀期白内障继发的青光眼患者：白内障膨胀期，晶状体体积增大，前房变浅，使用缩瞳剂可能导致前房进一步变浅，增加眼压，加重青光眼症状。

3.外伤所致晶状体迁移继发的青光眼患者：晶状体迁移可能改变眼内结构，缩瞳剂无法适应这种变化，使用后可能导致不良反应。

4.青光眼合并视网膜玻璃体病变患者：特别是具有眼球扩张的先天性青光眼以及高度近视患者，使用缩瞳剂有引起视网膜脱离的风险，需谨慎。

5.长期用药的青光眼患者：长期滴用缩瞳剂如毛果芸香碱，可能引起强直性瞳孔缩小、瞳孔后粘连等不良反应，需适当滴用肾上腺素类散瞳剂、降眼压剂来预防并发症。

在使用缩瞳剂前，务必咨询专业眼科医生，确保药物使用安全有效。遵循医生的指导，按照规定的剂量和频率使用药物。