新生儿缺氧缺血性脑病是由于新生儿窒息或其他原因导致血液供应中断,引起脑供血和代谢异常所致的一种全脑性损伤,其影像学检查表现多样,主要包括脑水肿、基底核和丘脑损伤、脑梗死、脑室周围白质软化、矢状旁区脑损伤等,出现上述表现后,应及时就诊。
1.脑水肿:缺氧导致脑细胞水肿,引起脑实质回声增强,脑室受压变窄,颅脑超声显示脑实质不同程度的回声增强,脑室变窄或消失。
2.基底核和丘脑损伤:缺氧时易发生损伤,导致影像学上的异常表现,颅脑超声和头颅CT均可见双侧对称性强回声或高密度影。
3.脑梗死:缺氧导致脑血管痉挛或血栓形成,引起脑梗死,影像学上表现为供血区异常,MRI和头颅CT均可显示相应供血区的低密度影或异常信号。
4.脑室周围白质软化:早产儿脑白质发育不成熟,对缺氧尤其敏感,易发生软化,早产儿MRI可见脑室周围多个小囊状病灶,形成“瑞士奶酪”样表现。
5.矢状旁区脑损伤:足月儿矢状旁区脑皮质对缺氧敏感,易发生损伤,足月儿MRI可见大脑镰旁脑皮质密度或信号异常,常对称,多见于顶枕叶。
家长应密切观察新生儿的症状变化,确保其充足的营养摄入和良好的睡眠质量,避免过度刺激和不必要的移动,减少对受损脑部的压力。
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