血清肝功能指标有哪些

血清肝功能指标一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白以及凝血相关指标如凝血酶原时间等。

1.谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞质中，是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受到各种原因如病毒感染、药物损害、酒精刺激等损伤时，谷丙转氨酶会释放入血，导致其水平升高。

2.谷草转氨酶：存在于肝细胞线粒体及胞质中，其升高除了提示肝细胞损伤外，还可能与心肌、骨骼肌等组织损伤有关。

3.总胆红素：包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高反映胆红素代谢异常。直接胆红素升高多见于梗阻性黄疸，如胆管结石、胆管癌、胰头癌等导致胆汁排泄受阻，间接胆红素升高常与溶血等红细胞破坏过多的情况有关，而肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素可同时升高，提示肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍。

4.白蛋白：由肝脏合成，其水平反映肝脏的合成功能。肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病导致肝脏合成功能下降时，白蛋白水平会降低，可引起腹水、水肿等表现，同时白蛋白水平也可作为评估肝脏疾病严重程度和预后的指标之一。

5.球蛋白：与机体免疫功能相关，在一些慢性肝病如自身免疫性肝炎、慢性乙肝等，会出现球蛋白升高，反映了机体的免疫反应状态。当白蛋白与球蛋白比值异常时，也有助于某些肝脏疾病的诊断。

6.凝血酶原时间：肝脏参与凝血因子的合成，凝血酶原时间延长提示肝脏合成凝血因子的功能减退，常见于严重肝病如肝硬化、肝衰竭等，是判断肝脏凝血功能和病情严重程度的重要指标。

当进行肝功能检查发现血清肝功能指标异常时，并伴随黄疸、乏力、食欲不振、肝区疼痛等，要及时到医院就诊，通过超声检查、病毒学检测等进行综合分析，明确病因，并制定针对性的治疗方案。