眼部化学伤常见的分级方式有多种,如按受伤程度、角膜损伤范围、眼组织受累情况等。
1. 按受伤程度分级:分为轻度、中度和重度。轻度眼部化学伤通常仅引起眼表轻微刺激症状,如结膜轻度充血、水肿,角膜上皮可能有少量点状损伤,视力一般不受明显影响;中度化学伤时,结膜充血、水肿明显,角膜损伤范围扩大,可累及角膜浅层基质,视力会有一定程度下降;重度化学伤则导致结膜广泛缺血坏死,角膜全层受累,甚至可波及眼内组织,视力严重受损,预后较差。
2. 按角膜损伤范围分级:以角膜缘为界,角膜缘受累范围不同分级不同。角膜缘受累小于1/4为轻度,此时角膜损伤相对局限,对角膜的营养供应影响较小;角膜缘受累在1/4 - 1/2之间为中度,角膜的营养和修复能力受到一定影响,愈合时间可能延长;角膜缘受累超过1/2则为重度,角膜的营养严重障碍,容易出现角膜溃疡、穿孔等严重并发症。
3. 按眼组织受累情况分级:单纯眼表受累为一级,主要表现为结膜、角膜上皮的损伤;眼表及前房受累为二级,除眼表损伤外,前房可出现炎症反应,房水混浊;眼表、前房及眼后段受累为三级,此时眼内组织广泛受累,病情复杂且严重,可导致视力急剧下降甚至失明。
眼部化学伤发生后,应立即就近用大量清水冲洗眼睛,冲洗时间尽量达到15 - 30分钟,以稀释化学物质浓度,减轻损伤。随后需尽快前往医院进行专业检查和治疗,治疗过程中要严格配合医生安排,按时用药、定期复查,以便及时调整治疗方案,争取更好的预后。
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