脊髓损伤根据病理可分为哪些类型

更新时间:2025-01-10

脊髓损伤根据病理可分为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓受压、脊髓断裂、马尾神经损伤等。

1. 脊髓震荡:是最轻微的脊髓损伤类型,脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

2. 脊髓挫伤:脊髓的实质性破坏,外观虽完整,但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有较大差别,轻的可为少量的点状出血和轻度水肿,重者则有成片挫伤、出血,可在数小时内脊髓功能完全丧失。

3. 脊髓受压:骨折移位、碎骨片、破碎的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。受压时间过久,可导致脊髓变性、软化而不可逆损害。及时解除压迫后,脊髓功能有可能部分或全部恢复。

4. 脊髓断裂:脊髓的连续性中断,可为完全性或不完全性,前者预后极差,损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失;不完全性脊髓断裂则残留部分功能。

5. 马尾神经损伤:第 2 腰椎以下骨折脱位可引起马尾神经损伤,表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪,感觉和运动功能障碍,括约肌功能丧失,腱反射消失,有鞍区感觉减退或消失。

脊髓损伤后应积极配合治疗,保持正确的体位,防止压疮等并发症的发生。在康复过程中,要按照专业人员制定的康复计划进行功能锻炼,循序渐进,不可操之过急。同时,要注意营养的补充,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复。定期复查,以便医生及时了解恢复情况并调整治疗方案 。

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