水肿分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等。
1. 心源性水肿:主要是由于心脏功能障碍引发的体循环淤血,导致组织间隙液体增多。常见于右心衰竭,表现为下肢逐渐向上蔓延的对称性凹陷性水肿,活动后加重,休息和抬高下肢后减轻,严重时可出现全身性水肿,还伴有颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水等症状。
2. 肾源性水肿:多由肾脏疾病引起,如肾小球肾炎、肾病综合征等。疾病导致肾脏排泄水、钠功能受损,水钠潴留而出现水肿。早期多从眼睑、颜面开始,逐渐蔓延至全身,一般为凹陷性水肿,常伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。
3. 肝源性水肿:主要因肝硬化等肝脏疾病,导致门静脉高压、低蛋白血症等,使液体漏入组织间隙形成水肿。以腹水为主要表现,也可出现下肢水肿,常伴有肝功能减退的表现,如黄疸、蜘蛛痣、肝掌等。
4. 营养不良性水肿:由于长期营养缺乏,尤其是蛋白质摄入不足,导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙引起水肿。水肿常从足部开始,逐渐蔓延至全身,患者有消瘦、体重减轻等营养不良的表现。
5. 内分泌性水肿:因内分泌失调引起,如甲状腺功能减退症导致的黏液性水肿。特点是非凹陷性水肿,好发于颜面、下肢胫骨前等部位,皮肤增厚、粗糙,还伴有怕冷、乏力、记忆力减退等甲状腺功能减退的症状。
出现水肿症状时,应及时就医明确病因。需注意饮食合理,避免高盐食物,以免加重水肿。保证充足休息,避免长时间站立或久坐,适当活动促进血液循环。同时,要积极配合医生检查和治疗,按要求进行相关检查和用药,以便早日明确病因并有效控制水肿。
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