复合伤临床表现及诊断

复合伤的临床表现及诊断主要包括多发骨折、颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系统损伤等。

1. 多发骨折：多发骨折是复合伤中较为常见的一种情况。临床表现为受伤部位剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限。骨折断端可能会刺破周围的血管、神经、肌肉等组织，导致出血、感觉异常、肢体功能障碍等。诊断主要依靠体格检查，可发现骨折的特有体征，如反常活动、骨擦音或骨擦感，结合X线、CT等影像学检查可明确骨折的部位、类型和移位情况。

2. 颅脑损伤：颅脑损伤在复合伤中也较为常见。患者可能出现意识障碍，从嗜睡、昏迷到深昏迷不等，还可伴有头痛、呕吐、瞳孔改变等症状。严重者可出现肢体抽搐、呼吸循环功能紊乱。诊断需详细询问受伤经过，结合神经系统体格检查，如格拉斯哥昏迷评分，以及头颅CT等影像学检查，以确定颅脑损伤的程度和类型。

3. 胸部损伤：胸部损伤表现多样，如胸痛、呼吸困难、咯血等。肋骨骨折时可伴有胸壁压痛、胸廓挤压痛；气胸时可出现患侧胸部饱满、呼吸音减弱；血胸时可出现面色苍白、血压下降等休克表现。通过胸部X线、CT等检查可明确胸部损伤的具体情况。

4. 腹部损伤：腹部损伤常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。实质性脏器损伤如肝脾破裂，可出现腹腔内出血，导致休克；空腔脏器损伤如胃肠破裂，可引起腹膜炎体征。诊断主要依靠腹部体格检查、腹腔穿刺、腹部超声、CT等检查。

5. 泌尿系统损伤：泌尿系统损伤相对少见，主要表现为血尿、排尿困难、腰腹部疼痛等。肾损伤时可出现腰部肿块、疼痛；尿道损伤时可出现尿道口滴血、尿潴留等。通过尿常规、泌尿系统超声、CT等检查有助于诊断。

对于复合伤患者，应尽快送往医院进行全面检查和评估，积极采取相应的治疗措施，避免延误病情，以提高患者的生存率和康复率。