高血压到什么程度一定要吃药

高血压患者的血压收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg时需要立即服用降压药物。如果血压未达到此值时，但收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时，也要根据此时患者的高血压危险分级决定是否吃药，具体如下：

1.中危(合并1-2个危险因素)：包括年龄>55岁(男)、>65岁(女)、吸烟、糖耐量受损和(或)空腹血糖受损等，此类患者可以先考虑低盐低脂饮食、适当锻炼、控制体重、规律作息等方式调整，密切监测血压，如果血压可以小于140/90mmHg，且3个月内较为平稳，可以暂时不用口服降压药物。

2.高危(合并≥3个危险因素或靶器官损害)：危险因素包括血脂异常、早发心血管病家族史、血同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L)等，靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉有动脉粥样硬化斑块、尿微量白蛋白30-300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g等，此类患者虽然血压范围只是轻微升高，但容易引起或已经引起了器官损害，所以也需要立即口服降压药物治疗。

3.极高危(有临床并发症或合并糖尿病)：包括脑出血、缺血性脑卒中、急性心肌梗死、糖尿病肾病等，此类患者血压血压升高并不严重，但合并的临床疾病容易与高血压相互影响，加速恶化，所以也需要口服降压药物治疗。

对于高血压患者而言，血压控制是一个长期的过程，应定期监测血压，根据血压变化和身体状况，在医生的指导下调整治疗方案，保持健康的生活方式，以维持血压稳定，提高生活质量。