膝关节结核有何临床表现

膝关节结核的临床表现主要有疼痛、肿胀、功能障碍、寒性脓肿、窦道形成等。

1. 疼痛：

膝关节结核早期常表现为轻微疼痛，疼痛程度逐渐加重。活动时疼痛加剧，休息后可稍有缓解。随着病情发展，疼痛可能会持续存在，甚至在夜间也会影响患者睡眠。因为结核病变对膝关节周围的组织如滑膜、软骨、骨质等造成破坏，刺激神经末梢引起疼痛。

2. 肿胀：

膝关节部位会逐渐出现肿胀。早期肿胀可能不明显，随着病情进展，肿胀会越发显著。这是由于滑膜受到结核杆菌感染后，会产生大量炎性渗出物，积聚在关节腔内，导致关节肿胀。同时，周围软组织也可能因炎症反应而出现水肿。

3. 功能障碍：

患者的膝关节活动会受到限制。初期可能仅表现为屈伸活动时稍有不便，随着关节破坏加重，活动范围会越来越小，严重时甚至无法正常行走。因为疼痛、肿胀以及关节结构的破坏，使得膝关节的正常运动功能受到影响。

4. 寒性脓肿：

寒性脓肿是膝关节结核较为特异的表现。脓肿局部一般没有明显的红、热、痛等急性炎症表现，质地较软，有波动感。这是由于结核杆菌感染后，在关节周围形成的慢性脓肿，其内容物主要为坏死组织、结核菌及渗出液等。

5. 窦道形成：

当寒性脓肿破溃后，就会形成窦道。窦道长期不愈合，会有稀薄的脓液流出，有时还可能夹杂有干酪样坏死物质。因为结核病变持续存在，导致局部组织不断坏死、液化，最终形成与外界相通的窦道。

膝关节结核病情复杂，对患者的身心健康影响较大。一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行全面检查和规范治疗，以控制病情发展，减少并发症的发生。