耳朵瘘管是一种较为常见的耳部疾病,常见类型有先天性耳前瘘管、鳃裂瘘管等。
1. 先天性耳前瘘管:是一种常见的先天性外耳疾病,为胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,多为单侧,也可为双侧。瘘管口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓三角窝或耳甲腔。平时可无症状,挤压时可有少许白色黏稠或干酪样分泌物从瘘口溢出,有臭味。若发生感染,局部会出现红肿、疼痛,严重时可形成脓肿,破溃后可经久不愈,反复发作。
2. 鳃裂瘘管:相对先天性耳前瘘管较为少见,是由于胚胎时期鳃裂发育异常所致。根据鳃裂来源可分为第一鳃裂瘘管、第二鳃裂瘘管和第三鳃裂瘘管。第一鳃裂瘘管外口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘,内口可通向外耳道软骨部、中耳腔等;第二鳃裂瘘管外口常位于胸锁乳突肌前缘中、下1/3交界处,内口多开口于扁桃体上窝;第三鳃裂瘘管外口位于胸锁乳突肌前缘下端,内口在梨状窝或食管入口处。鳃裂瘘管一般无症状,继发感染时局部红肿疼痛,可伴有发热等全身症状。
耳部出现瘘管情况,日常要注意保持局部清洁,减少挤压,防止瘘管堵塞引发感染。一旦发现局部有红肿、疼痛等异常表现,应及时就医。医生会根据具体病情制定合适的治疗方案,可能包括药物治疗控制感染,必要时进行手术彻底切除瘘管,以避免病情反复。
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