前列腺结核通常可分为渗出期、增殖期、干酪样坏死期等。
1. 渗出期:此期主要病理改变为前列腺腺泡内及腺管内有大量白细胞浸润,腺管上皮细胞肿胀、变性,腺泡内可见浆液性或脓性渗出物。炎症可局限于部分腺管,也可累及整个前列腺。渗出物中可找到结核杆菌,前列腺局部充血、水肿明显。
2. 增殖期:该阶段以结核结节形成为主要特征。结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞等组成。结节可单个或多个存在,大小不一。随着病情发展,结节可相互融合,使前列腺组织增厚、变硬,表面可呈结节状。此期结核病变相对局限,进展较缓慢。
3. 干酪样坏死期:当结核病变进一步发展,可进入干酪样坏死期。前列腺组织发生干酪样坏死,坏死组织质地松软,呈淡黄色,如同干酪。坏死灶可逐渐扩大,相互融合,形成较大的坏死区。坏死物质可液化,形成寒性脓肿,脓肿破溃后可向周围组织蔓延,引起更广泛的病变,严重影响前列腺功能及周围组织器官。
在前列腺结核的诊断和治疗过程中,患者应积极配合医生进行全面检查,包括前列腺液检查、影像学检查等,以明确病情严重程度。治疗过程中需严格按照医生制定的方案用药,足量、足疗程使用抗结核药物,不可自行停药或减药。同时要注意休息,避免劳累,加强营养,增强自身抵抗力,以促进病情恢复。
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