冠状动脉瘘有何临床表现

冠状动脉瘘的临床表现主要有无症状、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心内膜炎等。

1. 无症状：多数冠状动脉瘘患者可无明显症状，常在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。因为瘘口较小，分流量少，对心脏功能和血液循环的影响较小，患者通常没有不适的主观感受，日常生活和活动不受限。

2. 心力衰竭：当冠状动脉瘘的瘘口较大，分流量较多时，会增加心脏的负荷。长期如此，心脏功能逐渐受损，导致心力衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。活动后症状往往加重，严重影响患者的生活质量和活动能力。

3. 心肌缺血：冠状动脉瘘可能会影响冠状动脉的正常血流，导致心肌供血不足，引发心肌缺血。患者可能会出现心绞痛，表现为胸部压榨性疼痛，可放射至心前区、肩部、手臂等部位，疼痛一般在劳累、情绪激动等情况下发作。

4. 心律失常：冠状动脉瘘还可能引起心律失常，这是由于心脏的电生理活动受到影响。患者可出现心悸、心慌、胸闷等症状，严重时可能会出现晕厥、黑矇等情况，对生命健康构成威胁。

5. 心内膜炎：相对较为罕见，当冠状动脉瘘存在时，细菌等病原体容易在瘘口部位滋生繁殖，引发心内膜炎。患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状，还可能伴有心脏杂音、皮肤瘀点等表现。

冠状动脉瘘患者应定期进行心脏检查，密切关注病情变化。若出现不适症状，应及时就医，建议进行相应的治疗和管理。