吉兰 - 巴雷综合征常见类型有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病、急性运动感觉轴索性神经病、Miller Fisher综合征、咽 - 颈 - 臂型等。
1. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:主要病变为周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,多数患者病前1 - 3周有呼吸道或胃肠道感染症状,首发症状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反,严重者可累及呼吸肌。
2. 急性运动轴索性神经病:以广泛的运动神经轴索损害为主,病情多较严重,恢复缓慢。肌无力常从下肢开始,迅速向上发展,数小时至数天内可累及上肢及脑神经,呼吸肌受累较常见。
3. 急性运动感觉轴索性神经病:同时累及运动神经和感觉神经的轴索,患者既有肢体无力症状,又有感觉障碍,如肢体麻木、疼痛等,感觉症状往往较明显。
4. Miller Fisher综合征:表现为眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征,可伴有肢体无力,脑脊液蛋白 - 细胞分离现象常见。
5. 咽 - 颈 - 臂型:病变主要累及咽、颈和臂部的神经,表现为吞咽困难、声音嘶哑、颈部及上肢无力等。
吉兰 - 巴雷综合征病情复杂多变,个体差异较大。一旦怀疑患有此病,应及时就医,进行全面评估和诊断。治疗过程中需密切观察病情变化,配合医生进行规范治疗,同时保持良好的心态和生活习惯,以促进康复。
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