脑毛霉菌病是一种由毛霉菌目真菌引起的严重且罕见的中枢神经系统感染性疾病。
毛霉菌是广泛存在于自然界中的条件致病菌,当人体免疫力低下时,如患有糖尿病酮症酸中毒、血液系统恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况,毛霉菌就可能趁机侵入人体,进而侵犯中枢神经系统引发脑毛霉菌病。
该病起病急骤,病情进展迅速。患者早期可出现发热、头痛等非特异性症状,随后可能迅速出现意识障碍、偏瘫、失语、癫痫发作等神经系统局灶性症状和体征。由于毛霉菌具有嗜血管性,容易侵犯脑血管,导致血管栓塞、梗死和出血等严重并发症。
脑毛霉菌病的诊断较为困难,需要结合患者的病史、临床表现、影像学检查以及实验室检查等综合判断。在影像学上,脑部CT或MRI可显示出特征性的病变,如鼻窦或眼眶周围组织侵犯、脑实质内多发低密度灶伴出血等。实验室检查中,真菌培养阳性是确诊的重要依据,但阳性率较低。
一旦怀疑或确诊脑毛霉菌病,应立即开始抗真菌治疗,同时积极治疗基础疾病,控制血糖,纠正免疫功能低下状态。治疗过程中要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
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