胆道蛔虫病有哪些临床表现

胆道蛔虫病的临床表现主要有剑突下阵发性钻顶样绞痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、腹部体征轻微等。

1. 剑突下阵发性钻顶样绞痛：这是胆道蛔虫病最为常见的症状。蛔虫钻入胆道后，由于其机械性刺激，引起Oddi括约肌强烈痉挛收缩，导致突发的剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛。疼痛程度较为严重，患者往往难以忍受，可伴有辗转不安、大汗淋漓等表现，疼痛可向右肩部或背部放射，间歇期疼痛可完全消失。

2. 恶心呕吐：较为常见。由于胆道受到蛔虫刺激，引起胃肠道反射，导致恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可含有胆汁，部分患者呕吐较为频繁。

3. 黄疸：部分患者会出现黄疸。当蛔虫阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅时，胆红素反流入血，从而引起黄疸。患者可表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。

4. 发热寒战：相对少见。若蛔虫带入肠道细菌，引起胆道感染时，可出现发热、寒战等全身症状，体温可升高至38℃以上，严重时可出现高热惊厥。

5. 腹部体征轻微：相对罕见。虽然患者腹痛症状剧烈，但腹部体征往往较轻，仅在剑突下或右上腹有轻度压痛，一般无反跳痛和肌紧张，这种症状与体征不相符合的特点是胆道蛔虫病的重要临床特征。

胆道蛔虫病若不及时治疗，可能会引发严重并发症。一旦出现上述相关症状，应及时就医，配合医生进行相关检查和治疗，以促进病情早日康复。