腰穿刺抽脑脊液检查什么病

腰穿刺抽脑脊液可检查中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病、颅内占位性病变、脱髓鞘疾病、脊髓病变等。

1. 中枢神经系统感染性疾病：

主要用于诊断各种病原体引起的脑膜炎、脑炎等。如化脓性脑膜炎时，脑脊液外观可呈浑浊，白细胞显著增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低；结核性脑膜炎脑脊液压力常升高，外观呈毛玻璃样，细胞数中度增多，以淋巴细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低；病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白可轻度增高，糖和氯化物正常。

2. 脑血管疾病：

对诊断蛛网膜下腔出血有重要意义。发病后数小时进行腰穿，可见脑脊液呈均匀血性，压力增高。通过检查还可了解颅内压情况，辅助判断病情严重程度及预后。

3. 颅内占位性病变：

如脑肿瘤等。脑脊液检查可发现压力升高，蛋白含量增高，细胞数可能正常或轻度增多，还可能找到肿瘤细胞，有助于明确诊断和判断病变性质。

4. 脱髓鞘疾病：

例如多发性硬化，脑脊液检查可发现免疫球蛋白IgG指数增高，寡克隆带阳性等，对诊断和病情监测有重要价值。

5. 脊髓病变：

用于诊断脊髓炎、脊髓肿瘤等疾病。可根据脑脊液的细胞数、蛋白含量等变化辅助诊断，如脊髓肿瘤时，脑脊液蛋白含量常明显增高，可出现蛋白-细胞分离现象。

腰穿抽脑脊液是一项有创检查，检查前需告知医生自身病史及用药情况。检查后要去枕平卧一段时间，避免过早抬头、下床活动，防止出现低颅压头痛等不良反应，如有不适及时向医生反馈。