糖尿病足的临床表现主要有足部皮肤溃疡、足部感染、足部畸形、足部感觉异常、足部血管病变等。
1. 足部皮肤溃疡:糖尿病患者由于血糖长期控制不佳,会导致下肢神经和血管病变,使足部皮肤失去正常的保护功能,容易出现溃疡。溃疡通常发生在足底、足趾等部位,开始时可能只是一个小水泡或破损,若不及时处理,会逐渐扩大加深,难以愈合。
2. 足部感染:高血糖环境有利于细菌滋生繁殖,足部皮肤溃疡后极易引发感染。感染可表现为局部红肿、疼痛、发热,严重时会出现脓性分泌物,伴有臭味。若感染得不到有效控制,还可能蔓延至深部组织,甚至引发败血症等严重并发症。
3. 足部畸形:糖尿病可引起足部肌肉萎缩、关节变形,导致足部畸形。常见的畸形有爪状趾、锤状趾等。足部畸形会改变足部的受力分布,增加局部压力,进一步加重溃疡和感染的风险。
4. 足部感觉异常:糖尿病神经病变会导致足部感觉减退或消失,患者可能对疼痛、温度、压力等刺激不敏感。例如,在行走时可能无法察觉足部是否受伤,容易受到外伤而不自知。有些患者还会出现感觉过敏,如对轻微的触摸就感到疼痛难忍。
5. 足部血管病变:糖尿病会引起下肢血管狭窄、闭塞,影响足部的血液供应。患者会出现下肢发凉、麻木、疼痛等症状,行走一段距离后疼痛加剧,休息后可缓解,即间歇性跛行。严重时,足部皮肤会变得苍白、干燥,甚至出现坏疽。
糖尿病患者应积极控制血糖,定期检查足部,保持足部清洁干燥,选择合适的鞋袜,避免足部受伤。若发现足部有任何异常,应及时就医治疗。
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