尿量异常常见的情况有多尿、少尿、无尿、夜尿增多、尿失禁等。
1. 多尿:指24小时尿量超过2500ml。生理性多尿常见于大量饮水、饮茶、进食过咸食物等,由于摄入水分过多,肾脏通过调节机制增加尿量排出,以维持体内水盐平衡。病理性多尿则可见于糖尿病、尿崩症等疾病。糖尿病患者因血糖升高,导致渗透性利尿,使尿量增多;尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,肾小管重吸收水的功能障碍,从而出现多尿症状。
2. 少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。生理性少尿常见于饮水过少、出汗过多等情况,此时身体处于缺水状态,肾脏会减少尿液生成以保存水分。病理性少尿常见于急性肾小球肾炎、严重脱水、休克等。急性肾小球肾炎时,肾小球滤过功能受损,导致尿液生成减少;严重脱水和休克时,有效循环血量减少,肾灌注不足,也会引起少尿。
3. 无尿:24小时尿量少于100ml。无尿多为病理性,常见于严重的急性肾衰竭、肾皮质坏死等。这些疾病会导致肾脏功能严重受损,肾小球滤过功能几乎完全丧失,从而无法生成尿液。
4. 夜尿增多:指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过750ml。生理性夜尿增多可能与睡前大量饮水、服用利尿药物等有关。病理性夜尿增多常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病,以及前列腺增生等泌尿系统疾病。这些疾病会影响肾脏的浓缩功能或导致尿路梗阻,使夜间尿量增多。
5. 尿失禁:指尿液不受主观控制而自尿道口溢出。真性尿失禁常见于尿道括约肌损伤、脊髓损伤等,导致尿道括约肌功能丧失,尿液无法控制地流出;假性尿失禁常见于慢性尿潴留患者,由于膀胱过度充盈,尿液被迫溢出;压力性尿失禁多见于女性,在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,尿液不自主流出。
当出现尿量异常时,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行合理的治疗和调理,避免延误病情。
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