阴道炎的检查诊断方法有妇科检查、阴道分泌物检查、阴道pH值测定、胺试验、线索细胞检查等。
1. 妇科检查:医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈的情况,查看是否有红肿、瘙痒、破损、溃疡等异常表现,同时了解阴道分泌物的量、颜色、质地等特征,初步判断是否存在阴道炎及可能的类型。
2. 阴道分泌物检查:这是诊断阴道炎最常用的方法。通过采集阴道分泌物,在显微镜下观察其中的细胞、细菌、真菌等成分。比如,若发现大量白细胞和线索细胞,可能提示细菌性阴道炎;若见到假菌丝或芽生孢子,则可能是霉菌性阴道炎;若找到滴虫,则可诊断为滴虫性阴道炎。
3. 阴道pH值测定:正常阴道pH值在3.8 - 4.4之间,呈弱酸性。不同类型的阴道炎,阴道pH值会有所变化。例如,细菌性阴道炎患者的阴道pH值通常大于4.5,而霉菌性阴道炎患者的阴道pH值一般正常。通过测定阴道pH值,可以辅助诊断阴道炎。
4. 胺试验:对于细菌性阴道炎的诊断有一定意义。取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1 - 2滴,若产生烂鱼肉样腥臭气味,即为胺试验阳性,提示可能存在细菌性阴道炎。
5. 线索细胞检查:线索细胞是细菌性阴道炎的重要诊断指标。在显微镜下观察阴道分泌物涂片,若发现阴道上皮细胞表面附着大量加德纳菌等厌氧菌,使细胞边缘模糊不清,呈锯齿状,即为线索细胞。找到线索细胞对细菌性阴道炎的诊断有重要价值。
阴道炎的诊断需要综合多种检查结果进行判断。患者应积极配合医生的检查,如实告知自身症状和病史,以便医生做出准确的诊断和治疗。治疗期间应保持外阴清洁,避免性生活,按医生的要求规范用药。
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