怎么鉴别痛风

痛风的鉴别方法有血尿酸水平升高、关节疼痛特点、痛风石形成、影像学检查异常、肾脏受累表现等。

1.血尿酸水平升高：痛风患者在发作期或缓解期，血尿酸水平常高于正常范围。男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L绝经前或420μmol/L绝经后，可作为诊断的重要参考。但部分患者在急性发作时血尿酸水平可能正常，需多次复查。

2.关节疼痛特点：痛风多在夜间突然发作，疼痛剧烈，呈刀割样或咬噬样，难以忍受。首次发作常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕等关节，一般为单侧关节受累，可伴有红肿、发热等症状，数小时内症状可发展至高峰，数天或数周后可自行缓解。

3.痛风石形成：随着病情进展，尿酸盐结晶在关节周围、耳廓、鹰嘴等部位沉积，形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，质地较硬，破溃后可排出白色尿酸盐结晶。

4.影像学检查异常：X线检查早期可无明显改变，随着病情发展，可出现关节软骨破坏、关节间隙狭窄、骨质侵蚀等表现。双能CT检查对尿酸盐结晶的检测具有较高的敏感性和特异性，可发现关节及周围软组织内的尿酸盐沉积。

5.肾脏受累表现：长期高尿酸血症可导致肾脏损害，出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等表现。部分患者可出现尿酸盐肾病，表现为腰痛、水肿、高血压等。

痛风的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查结果。若怀疑患有痛风，应及时就医，由医生进行详细的评估和诊断，并制定个体化的治疗方案。