胸腔闭式引流并发症

胸腔闭式引流常见的并发症有皮下气肿、出血、感染、复张性肺水肿等。

1. 皮下气肿：多因引流管插入过深或固定不牢，导致气体从引流管周围漏入皮下组织。表现为局部皮肤肿胀、触之有捻发感。一般轻度皮下气肿可自行吸收，严重时可能影响呼吸和循环功能。

2. 出血：可能由于手术操作中损伤血管，或者患者本身凝血功能异常等原因引起。少量出血可通过压迫等方法止血，若出血量大，可能需要重新调整引流管位置或采取进一步的止血措施，否则会导致患者出现失血性休克等严重后果。

3. 感染：引流管作为异物长期留置在胸腔内，若护理不当，容易引发感染。患者可出现发热、胸痛、引流液浑浊等症状。一旦发生感染，需及时更换引流装置，并根据病原菌选用合适的抗生素进行治疗。

4. 复张性肺水肿：常见于大量胸腔积液或气胸患者在快速引流后，肺组织迅速复张，导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡内。患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。此时应立即减慢引流速度，并给予相应的对症治疗。

在进行胸腔闭式引流时，要严格遵循无菌操作原则，妥善固定引流管，密切观察引流情况及患者的生命体征。若出现异常，应及时与医生沟通，采取恰当的处理措施，以保障患者的安全和治疗效果。