阵发性室上性心动过速的治疗方法有刺激迷走神经、药物治疗、导管消融术、电复律、手术治疗等。
1. 刺激迷走神经:通过刺激迷走神经可使阵发性室上性心动过速终止。因为迷走神经兴奋能减慢房室传导,从而打断折返环路,使心动过速终止。具体可采用刺激咽部诱发恶心、Valsalva动作深吸气后屏气,再用力作呼气动作、按摩颈动脉窦先按摩右侧,无效再按摩左侧,每次不超过5秒等方法,操作时需在医生指导下进行。
2. 药物治疗:能有效控制阵发性室上性心动过速发作。某些药物可作用于心脏的离子通道或受体,改变心肌细胞的电生理特性,从而终止心动过速。常用药物有腺苷注射液、维拉帕米片、普罗帕酮片等,需遵医嘱使用。
3. 导管消融术:是根治阵发性室上性心动过速的有效方法。通过导管找到引起心动过速的异常传导通路并予以消融,破坏折返环路,达到治愈目的。手术一般在局麻下进行,经血管将导管送至心脏特定部位,释放能量消融异常组织。
4. 电复律:对于药物治疗无效或伴有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速患者适用。电复律是利用除颤仪发放电流,使心脏所有心肌细胞同时除极,然后由窦房结重新主导心脏节律,恢复正常心跳。
5. 手术治疗:主要用于少数药物治疗和导管消融术均无效的患者。通过外科手术直接切断或破坏引起阵发性室上性心动过速的异常传导通路。手术创伤相对较大,恢复时间较长。
患者应保持情绪稳定,避免精神紧张和过度劳累,戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。若心动过速频繁发作或伴有头晕、黑矇、晕厥等症状,应及时就医。
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