儿童锁骨外侧端和肩锁关节损伤,多因外伤引发,可能出现局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形等临床表现。
1.局部疼痛:受伤瞬间,暴力作用致使锁骨外侧端及肩锁关节处的骨膜、韧带、肌肉等组织受损,神经末梢受刺激,引发明显疼痛,孩子会因疼痛哭闹。
2.肿胀:损伤后,局部血管破裂出血,组织液渗出增加,积聚在损伤区域,进而迅速出现肿胀。一般伤后短时间内肿胀就会逐渐明显,皮肤表面可能还伴有淤青表现。
3.活动受限:由于疼痛以及关节结构受损,患儿会不自觉地减少肩部活动。尝试抬手、外展、旋转肩部时,因损伤部位无法正常配合运动,会产生剧烈疼痛,导致动作无法完成。
4.畸形:较为严重的损伤,如肩锁关节完全脱位时可能出现。锁骨外侧端向上翘起,外观可见肩部局部隆起,与健侧对比明显不对称,是因为维持关节正常位置的韧带断裂,锁骨失去约束移位所致。
一旦发现儿童肩部受伤后有上述表现,尤其是疼痛肿胀严重、活动严重受限或有畸形时,应立即就医通过X线、CT检查等明确损伤程度,以便精准治疗。
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