老年糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症、乳酸酸中毒、感染等。
1. 糖尿病酮症酸中毒:是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。
2. 高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,起病隐匿,病情凶险,主要表现为严重高血糖、高血浆渗透压、脱水,常伴有不同程度的意识障碍或昏迷,但无明显酮症酸中毒。
3. 低血糖症:是糖尿病治疗过程中最常见的急性并发症,可由胰岛素或降糖药物使用不当、进食过少、运动量增加等多种原因引起,表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力等交感神经兴奋症状,严重者可出现意识障碍、昏迷。
4. 乳酸酸中毒:多发生在伴有肝肾功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病的老年糖尿病患者,常因大量服用双胍类药物诱发,病情进展迅速,表现为乏力、恶心、呕吐、呼吸深快、意识障碍等。
5. 感染:糖尿病患者由于血糖升高,机体抵抗力下降,容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等,感染可加重糖尿病病情,诱发酮症酸中毒等其他急性并发症。
老年糖尿病患者应规律监测血糖,合理饮食,适度运动,遵医嘱规范使用降糖药物,避免自行增减药量或停药。若出现不适症状,应及时就医。
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