胆管切除术有哪些并发症

胆管切除术的并发症有出血、胆瘘、胆管炎、腹腔感染、肝功能损害等。

1. 出血：胆管切除术过程中，若手术操作不当，可能损伤周围血管，导致术中出血。术后也可能因结扎线脱落、凝血功能障碍等原因引发出血。少量出血可能通过保守治疗得以控制，如使用止血药物、输血等；若出血量大，则可能需要再次手术止血。

2. 胆瘘：这是较为常见的并发症之一。多因胆管缝合处愈合不良、胆管残端缺血坏死等引起。胆汁会从胆管缝合处渗漏到腹腔，可导致腹痛、发热等症状。一般通过放置引流管充分引流胆汁，多数胆瘘可在一段时间后自行愈合，少数可能需要进一步手术干预。

3. 胆管炎：术后胆管炎可能由于胆管狭窄、胆汁引流不畅等因素诱发。患者会出现腹痛、寒战、高热、黄疸等典型症状。治疗上主要采取抗感染、解除胆管梗阻等措施，如使用敏感抗生素、放置胆管支架等。

4. 腹腔感染：手术创伤、胆汁渗漏等都可能引发腹腔感染。患者表现为腹痛、腹胀、发热等，严重时可出现感染性休克。需要及时应用抗生素控制感染，必要时进行腹腔引流。

5. 肝功能损害：胆管切除术可能影响胆汁的排泄，进而对肝功能造成损害。表现为肝功能指标异常，如转氨酶、胆红素升高等。一般通过保肝药物治疗，随着胆管的恢复和胆汁排泄的通畅，肝功能可逐渐改善。

胆管切除术后，患者应密切观察自身症状，如出现腹痛加剧、发热、黄疸等异常情况，应及时告知医生。同时，要遵循医生的建议，合理饮食，适当休息，促进身体恢复。