肺结核密切接触者如何处理

肺结核密切接触者常见的处理方式有进行结核菌素皮肤试验、胸部影像学检查、痰涂片及培养检查、预防性服药、医学观察等。

1. 进行结核菌素皮肤试验：通过在皮内注射结核菌素，观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染结核分枝杆菌。一般在注射后48 - 72小时观察结果，若硬结直径大于等于5毫米为阳性，提示可能感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗等。

2. 胸部影像学检查：主要包括胸部X线和胸部CT检查。胸部X线可初步观察肺部有无病变，如是否存在渗出、结节、空洞等典型肺结核表现。胸部CT检查则能更清晰地显示肺部细微病变，有助于早期发现肺结核。

3. 痰涂片及培养检查：留取痰液进行涂片，查找抗酸杆菌，若涂片阳性则高度提示肺结核。痰培养可以明确是否有结核分枝杆菌生长，并能进行药敏试验，为后续治疗提供依据。

4. 预防性服药：对于一些高危的密切接触者，如儿童、老年人、免疫力低下者等，在评估风险后，可能需要进行预防性抗结核治疗。常用药物有异烟肼等，服药期间需注意观察药物不良反应。

5. 医学观察：密切接触者需进行一定时间的医学观察，观察期间注意自身症状，如是否出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等肺结核可疑症状，如有异常及时就医。

肺结核密切接触者应保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，适当锻炼，增强自身免疫力。若检查结果异常或出现相关症状，应及时与医生沟通，配合进一步的诊断和治疗。