哪些患者具有血栓栓塞性疾病发生的风险

具有血栓栓塞性疾病发生风险的患者包括恶性肿瘤患者、心血管疾病患者、外科手术后患者、长期卧床患者、妊娠期及产褥期女性等。

1. 恶性肿瘤患者：肿瘤细胞可释放促凝物质，激活凝血系统，导致血液高凝状态。同时，肿瘤患者常伴有血管内皮损伤，进一步增加血栓形成的风险。肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗过程中，也可能影响凝血功能，促使血栓形成。

2. 心血管疾病患者：如冠心病、高血压、心力衰竭等，这些疾病会导致血管内皮功能受损，血小板活化，凝血因子释放增加，从而使血液处于高凝状态。而且，心血管疾病患者往往存在血流动力学改变，如血流缓慢、涡流形成等，有利于血栓的形成。

3. 外科手术后患者：手术创伤会激活凝血系统，使血液中的凝血因子释放增加，同时血管内皮损伤，暴露内皮下的胶原纤维，启动内源性凝血途径。术后患者活动减少，血流缓慢，也是血栓形成的重要危险因素。

4. 长期卧床患者：长期卧床会导致下肢静脉血液回流缓慢，血液淤滞，容易形成下肢深静脉血栓。长期卧床还会使血管内皮细胞受损，释放促凝物质，进一步增加血栓形成的风险。

5. 妊娠期及产褥期女性：妊娠期女性体内的凝血因子水平会升高，纤溶活性降低，血液处于高凝状态。同时，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，增加了血栓形成的风险。产褥期女性由于分娩过程中的血管损伤和产后活动减少，也容易发生血栓栓塞性疾病。

对于存在上述风险因素的患者，应积极治疗基础疾病，适当进行活动，避免长时间卧床。如有必要，可在医生的指导下采取预防性抗凝治疗。