月经干净五天又出血要做什么项目检查

月经干净五天又出血，可能是由多种原因引起的，为了准确诊断和治疗，建议进行一系列检查，包括妇科检查、血液检查、B超检查、宫腔镜检查、病理检查等。

1.妇科检查：医生会观察外阴的外观，查看是否有红肿、破损、溃疡、赘生物等异常情况，因为外阴的病变有可能导致局部出血，进而出现这种异常阴道出血现象。例如外阴炎有时会引起外阴皮肤黏膜充血、破溃，有可能少量渗血混入阴道分泌物中。

2.血液检查：了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况，如果血红蛋白降低，提示可能有出血导致的贫血；白细胞升高可能意味着存在炎症感染，而血小板异常减少有可能造成凝血功能障碍，引发异常出血，从不同方面辅助判断出血原因。对于有性生活的女性，该项检查尤为重要，主要用于排查是否妊娠，妊娠后出现的先兆流产、异位妊娠等情况都有可能导致阴道不规则出血，类似月经干净后又出血的表现，若 hCG 阳性，则需要进一步排查妊娠相关问题。

3.B超检查：经腹部B超或经阴道B超可以清晰地观察子宫的形态、大小、内膜厚度、回声情况，以及双侧附件区有无囊肿、包块等病变。例如子宫内膜息肉，在B超图像上常表现为内膜局部增厚、回声不均，这种息肉有可能引起不规则出血；卵巢囊肿若发生破裂、扭转等情况，也可能导致异常出血，通过B超能够初步发现这些潜在问题。

4.宫腔镜检查：当B超等检查怀疑子宫内膜有病变，但又不能明确诊断时，宫腔镜检查就很有必要，可以直接观察宫腔内的情况，包括子宫内膜的色泽、形态，有无微小息肉、黏膜下肌瘤等病变，并且在发现可疑病变时还能同时取组织进行病理活检，获得最准确的诊断依据，精准判断异常出血的原因。

5.病理检查：主要是对通过宫腔镜或诊刮等方式获取的子宫内膜组织、宫颈组织等进行病理检查，在显微镜下观察细胞的形态、结构等情况，确定是否存在病变，如子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，或是炎症、增生等良性病变，对于明确出血的根本原因、指导后续治疗有着至关重要的作用。

总之，面对月经干净五天又出血的情况，应及时就医，进行全面的检查，以便找出确切原因并给予相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，保持心情舒畅，都有助于改善症状。