永存动脉干可分为Ⅰ型动脉干下有室间隔缺损、Ⅱ型无肺动脉主干,左右肺动脉直接起自动脉干、Ⅲ型有肺动脉主干,但左右肺动脉分别起自动脉干、Ⅳ型肺动脉及肺血管缺如等。
1. Ⅰ型动脉干下有室间隔缺损:此型最为常见。动脉干下存在室间隔缺损,左右心室的血液会混合进入动脉干。由于这种异常的血流动力学改变,会导致体循环和肺循环的血流比例失调,进而影响心脏功能和全身的血液循环。患儿常出现发绀、呼吸困难等症状,心脏听诊可闻及杂音。
2. Ⅱ型无肺动脉主干,左右肺动脉直接起自动脉干:相对Ⅰ型较为少见。在这种类型中,没有正常的肺动脉主干结构,左右肺动脉直接从动脉干发出。使得肺循环的血流供应方式发生改变,肺血灌注可能受到影响,容易导致肺部缺氧等一系列问题,影响患儿的生长发育和生活质量。
3. Ⅲ型有肺动脉主干,但左右肺动脉分别起自动脉干:此型的发生率低于前两型。虽然存在肺动脉主干,但左右肺动脉分别起自动脉干,这种异常的解剖结构会干扰正常的肺循环血流,导致肺循环阻力增加,加重心脏的负担,引发心力衰竭等严重并发症。
4. Ⅳ型肺动脉及肺血管缺如:是较为罕见的类型。肺动脉及肺血管缺如会使肺循环无法正常建立,导致严重的肺部缺氧和心脏功能障碍,患儿病情往往较为严重,预后较差。
永存动脉干是一种严重的先天性心血管畸形,对患儿的生命健康威胁极大。一旦发现相关症状,应及时就医,进行全面的检查和评估,根据具体病情制定个性化的治疗方案,以提高患儿的生存质量和预后。
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